干货！脑卒中患者居家训练康复指南

　　脑卒中又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。

哪些人容易发生脑卒中呢？

 1.高血压患者：高血压是导致中风最重要的危险因素。

 2.糖尿病患者。

 3.血脂异常患者。

 4.心脏病患者。

 5.肥胖人群。

 6.吸烟人群。

 7.过量饮酒人群。

 8.缺乏运动人群。

 9.不良饮食习惯人群。

 10.心理压力过大人群。

脑卒中后会留下后遗症吗？

　　卒中轻症患者经过治疗后可以恢复正常生活，重者可能会留下严重的后遗症，如偏瘫、吞咽困难、饮水呛咳、写作和语言沟通困难、抑郁等情绪异常。

针对中风后遗症可以进行哪些康复治疗呢?

　　中风康复治疗一定要尽早开始，只要患者病情稳定，就可以进行康复治疗。最佳时间是在发病后3 个月以内，在病情允许的情况下，卧床时也可进行康复锻炼；如果发病超过1年再进行康复锻炼，各种功能的恢复效果将有所下降。

　　１.患者卧床期间应注意体位的摆放

　　仰卧位：头转向患侧(下图中蓝色为患侧)，纵向置一软枕于肩下，使肩部向前抬起，上肢搁放在枕头上，肘和腕伸直，掌心向上，手指轻度屈曲；患肢膝关节下方和外侧垫软枕,屈膝约30°，脚下垫沙袋，健肢自然伸直。

　　健侧卧位(患侧在上方的侧卧位)：患侧上肢向前方伸出,肘关节屈曲约90°，下面用软枕支撑，健侧上肢自由放置，患侧下肢髋、膝关节屈曲，下面可垫一软枕。

　　患侧卧位(患侧在下方的卧位)：侧卧，患侧在下，患侧轻度屈肩、屈肘，手掌向上置于枕上。患侧下肢伸展，健侧下肢膝关节屈曲，下垫一软枕。

　　无论是哪种卧位，均应保持 1～2小时做一次调整。

 2.偏瘫后肢体康复训练

　　上肢的康复训练

　　双手上举训练：健手握住患手腕部，使其掌心向上，肘伸直，躺着或坐着都可，以健手带动患手上举过头，左右摆动，持续 3～5 秒后缓慢放下，重复 5～10 次。这样可锻炼肩、肘、手各关节，缓解肩痛及上肢水肿，恢复上肢运动功能。

　　上提肩胛骨训练：取坐位，上臂自然下垂，用力向上耸肩并保持 2～3 秒，然后放松。

　　上肢屈曲训练：护理者一手握住患者前臂，另一手握住上臂，缓慢柔和地将患肢的肘伸直，使患肢处于伸展状态。然后，一手控制患肢使肩关节外展外旋，腕背曲，手指伸展，持续数秒。

　　手指与腕关节痉挛训练：护理者一手握住患者四指，另一手握住其拇指，使五指及腕关节均处于伸展状态。

　　前臂运动训练：在患者有一定自主运动能力的前提下，使其进行前臂旋前、旋后运动，翻转扑克牌、翻书等训练。

      手的抓握与松开训练：该法主要练习手的抓握及控制力。抓握的器具选择直径较大的杯子或球，再慢慢过渡到铅笔、火柴棍等。

　　下肢的康复训练

　　髋关节、膝关节训练：患者仰卧，呈功能体位，双下肢自然伸直。护理一手握住其患侧足跟部，另一手托其膝关节下方，缓慢屈髋、屈膝，呈 120°时停3～5 秒，然后缓慢伸膝，再慢慢伸髋，如此重复 5～10 次。此法可防止发生髋、膝关节挛缩、僵直。

　　踝关节、足关节训练：患者仰卧呈功能体位,双下肢自然伸直。护理者手握住其患侧足跟部，另一手握住足底上部，缓慢顺时针方向转动踝关节、足关节，停顿 3～5秒，缓慢逆时针方向转动踝关节、足关节，重复操作 5～15 次。此法可防止足下垂，促进踝关节和足关节的功能恢复。

　　搭桥训练：患者仰卧，呈功能体位，双下肢膝关节缓慢屈曲，足底平稳着床并固定，背部用力，使髋关节缓慢地尽量伸展，臀部离开床面，腰悬起，停顿 3～5 秒后慢慢放下，重复运动 10～15次。