随着年龄增长,老年人身体机能逐渐下降,需要更多对健康的关注,然而,网络上的健康信息良莠不齐,为了自己和家人的健康,一定要注意甄别判断,接下来为大家介绍十个老年人常见的疾病认识误区。
很多老人认为低血压就是贫血,反之高血压就不会有贫血,所以临床上有时遇到高血压合并贫血的老人,建议他补血,老人却坚决不肯,认为补了血压更高。那为什么老人会认为低血压等于贫血呢?因为低血压和贫血在一定程度上症状相似。一般而言,低血压可表现出头晕眼黑、恶心呕吐、肢软乏力、视力模糊、认知障碍等症状,而贫血可出现头晕耳鸣、失眠多梦、记忆减退、躁动不安、皮肤苍白、呼吸困难、心悸胸闷、消化不良等症状,两者存在一定相似。
但是低血压和贫血是两个不同的概念,通常低血压指上肢血压低于90/60mmHg,贫血则指人体外周血红细胞容量减少,两者的差异类似于水管的管壁压力和管内水量。
两者的病因、诊断和治疗也有一定差异。低血压通常通过测量血压即可诊断,但无症状者可观察为主,有症状或伴随疾病(如出血、肿瘤、结核、心梗等)时需要进行处理,治疗上通常有去除病因、加强锻炼、调整饮食等方式。贫血通常要完善病史、体查和辅助检查后才能明确其诊断,而由于其病因的多样性,治疗更加依赖于明确病因,如巨幼细胞贫血可由维生素B12或叶酸缺乏引起,因此治疗上补充相关营养物质即可。所以老人遇到医学专业问题,切不可自己诊断,需找专业医师诊治。
部分患者在诊断为高血压、糖尿病之后,或许会收到医生药物治疗或自主调控的不同处理方法。部分老年朋友可能对此抱有疑问而自行停药,最终导致不良后果的发生。
那为什么有的人可以自行控制,而有的人不能停药呢?因为初期的、轻微的高血压、糖尿病在早期是可以通过改变生活习惯来控制的,而大多数老年朋友因为年龄较大、疾病较多、忽视监测等原因,血压、血糖自行控制不够平稳、缓和,如果忽视药物对血压、血糖的控制而不规律服用药物并不利于身体健康。
同时高血压、糖尿病作为慢性病,其长期慢性的损害导致的并发症(如冠心病、心力衰竭、周围神经病变、视网膜病变等)更危害身体健康和生活质量。而且突然停药还可能引发危象(如动脉夹层、心肌梗死、脑卒中、糖尿病酮症酸中毒),危及生命。
帕金森病又被称为震颤麻痹,是中老年人常见的锥体外系疾病,由于其可能导致的肢体震颤、运动受限、认知障碍、睡眠障碍等症状及较高的发病率而备受关注。
但是需要注意的是手抖、头摇并不止是帕金森的独特表现,老年朋友不能因为谈“帕”色变而忽视身体其他疾病的可能性,病理性震颤除了见于帕金森病,还可见于原发性震颤、甲亢、小脑性疾病等,因此老年朋友们出现手抖、头摇的问题还是需要找到专业的医师诊治,属于原发性震颤的老年朋友切不可自己自行服用抗帕金森的药物。
许多老年朋友会有反复头晕的毛病,部分朋友会认为是颈椎病导致的头部供血不足引起的,但是有些时候依据颈椎病的诊断进行治疗往往收效不佳,甚至有加重的可能。
原因在于头晕是临床常见的症状,其病因复杂,涉及耳鼻喉、神经内科、精神心理科、心血管内科、脊柱科、眼科、内分泌等多学科,在临床的诊断和治疗中也容易出现漏诊、误诊、复发等情况。
诚然,由于年龄因素,老年颈椎退行性病变是头晕不可忽视的病因之一,但是老年朋友们也不能忽视耳石症、高血压病、脑动脉硬化、贫血、心律失常、低血压、哮喘等可能的病因。只有针对病因进行针对性的治疗,才能促进疾病的早日康复。
中风也称脑卒中,以猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、语言不利、半身不遂等为主要症状。其发病急骤,症见多端,病情变化迅速,死亡率和致残率都较高。
部分老年朋友对中风的印象可能停留于影视作品或亲戚朋友中风后瘫痪在床,因而较多地关注中风引发的偏瘫后果,甚至会认为没有偏瘫就不是中风或者不需要治疗。
实质上,中风除了偏瘫症状外,可因其发生区域和损害程度而出现失语、感觉异常、共济失调、头痛、呕吐、意识障碍等等。
过分关注中风对运动系统损害的结果而忽视其他症状,可能会使患者错过最佳救治时间或症状不可逆加重等情况。因此,对于身体发出的危险信号应当予以充分的了解和重视。
记忆力与年龄相关吗?答案是肯定的,记忆是识记、保持、回忆和再认的过程,受到情绪、睡眠、疾病、年龄、先天的影响,其中衰老可导致记忆过程需要的时间延长或需要线索提示等等,这的确是正常的生理现象。
但是,老年朋友们在认识到正常的记忆力减退现象时,也要了解一些阿尔茨海默病等引起认知障碍的疾病知识。如阿尔茨海默病会有一些反常的症状表现——近期遗忘、表达障碍、情感异常、定向障碍、二便失禁等,影响社交关系和日常生活。
由于阿尔茨海默病尚无有效手段治疗,因此需要早期诊断、早期治疗,延缓其进展。当然,多动脑、保证睡眠、健康饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒等均有利于预防该病。
便秘是一种常见的疾病,老年人多因肠壁张力/肌力减退、肠蠕动较慢、肠道液体亏少等原因而出现慢性便秘,其长期的排便困难不适可严重影响生活质量,同时慢性便秘对既往有冠心病、高血压等疾病的老年人来说更是加重意外风险的因素之一。
部分老年朋友会选择购买一些通便保健品改善便秘情况。虽然有部分保健品可以提供一些帮助,但是在选购时应该注意其通便的药效成分和作用机制,以免对身体健康造成影响。
比如,部分便秘患者长期依赖刺激性泻药通便,可能会导致药物依赖性、消化不良、肠道黑病变、肠道黏膜神经损害等,影响身体健康。
同时,对于长期慢性的便秘,患者也要了解其病因,便秘与年龄相关,但是也受到不良生活习惯、精神心理因素、原有疾病等因素的影响,因此在使用通便治疗之前纠正影响因素后,还可以根据体质辩证使用中药润肠通便。
通常来说,由于年龄的影响,老年人较年轻人更容易出现超重、肥胖的问题,增加了高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性病的患病风险,因此较多老年朋友会追求更瘦的体型。
但是从医学的角度而言,一味追求越瘦越好并不科学,实际上对于老年朋友们而言,体型关系到营养状况、肌肉强度、免疫功能等等,因此要适当地调整饮食摄入、坚持体育锻炼等来调控合理的体重范围,既不能太胖,也不能太瘦。过度的消瘦需要警惕消耗性的疾病,如糖尿病、甲亢、肿瘤等。
那如何才能科学控制体重呢?一是要合理饮食,少食多餐、合理搭配;二是要保障充足的睡眠;三是合理运动等等。
药品的开具应当是在详细了解病情和专业知识判断的基础上进行的,因此擅自服用同事朋友介绍的药品是存在安全风险的,是对自己和同事朋友的不负责。
同事朋友介绍药品可能出于好心,认为自己或者他人尝试后疗效不错故进行介绍,但是各类药品具有相关的适应症及可能的副作用,只适合特定的人群,且普通患者专业知识不够,只能简单通过症状进行判断,不能了解同症不同病的情况,误用不适当的药物可能危及健康。甚至部分推荐的药物可能并不合格,其成分、功效不明,服用后对健康的影响不能预测,且意外发生后维权也存在极大的问题。
因此,对于介绍的药品应当本于对自己、对他人负责的角度出发,多角度地了解自己的身体健康状况和药品适应症,最好可以咨询专业医师。
众所周知,急症是突发的、严重的健康问题,需要马上进行医疗干预,但部分患者可能会选择在家观察或简单处理,这是一种具有较高风险的行为,更易导致不良后果的发生,如脑卒中,其发展较快,若早期干预则预后较好,可降低致死率和致残率。
不过,老年患者出现急症喜欢在家观察也是有客观原因存在的,有缺乏认知、恐惧焦虑、流程繁琐、经济问题、缺少照料、信任问题等等。因此,这需要多方努力,医院和医生永远是老年患者获取疾病医疗知识、熟悉就医流程、了解医保和慢病政策、进行情绪沟通的良好对象。同时我们也呼吁患者家属能更多地关注患者身心健康,共同构建老年快乐生活。
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