失能，是指个体因疾病、伤残、衰老而完全或部分丧失生活能力，不能独立完成穿衣、吃饭、洗澡、上厕所、行走等日常活动。失能老年人的生活起居通常不能自理，常伴有吞咽、言语、行动、认知功能等障碍，需要他人的照护才能延续生存，其身心健康和生活质量受到巨大影响。以下将从饮食护理、口腔护理穿脱衣服、身体清洁护理等十个方面详细介绍居家护理。

进食前需关闭电视及其他电子设备，进食过程中不交谈，避免打扰。不催促、不强迫进食，若老人进食较少，不要强迫，寻找原因。食物应细软，不宜干、硬、脆，切碎煮烂，营养均衡，注意膳食纤维和水分的补充。控制每餐进食总量，避免短时间内大量进食。进食过程中老人取端坐位或床头抬高30°~60°的半坐卧位。进食后，保持坐位或床头抬高体位30分钟，避免翻身、叩背。鼓励老人自主进食，不要全程喂食，最大限度保持和发挥其现有功能。如出现呛咳、声音嘶哑、呼吸急促等情况时，应立即暂停进食，并寻求帮助。如出现呕吐，应协助老人坐起，或协助其处于侧卧位或仰卧头侧位。

督促并协助老人每天早晚刷牙、餐后刷牙或漱口，保持口腔清洁。如无法自主刷牙，可帮助老人早晚用盐水棉球依次擦拭牙龈、牙齿及舌面，注意棉球干湿度以不滴水为宜，防止过湿引发误吸。有义齿的老人，睡前应取下义齿，在清水中清洗干净，次晨再戴上。清洗义齿的同时别忘记口腔内部的清洁。

事先与老人沟通穿衣需求，提前征得老人同意。为老人准备舒适且穿脱方便的衣服，最好是前开衫的衣服。鼓励老人参与穿脱衣物的过程，尽可能保持和发挥其现有功能。穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。注意动作轻柔，不能强拉硬拽，同时要注意保暖及保护老人隐私。

建议夏季每天洗澡或擦身1次，其余季节每周1~2次，每周洗头1~2次。避免饱食或饥饿时沐浴。宜选择弱酸性沐浴用品，避免使用碱性肥皂等对皮肤产生刺激。协助老人坐位沐浴，建议沐浴时间为10~15分钟。浴中避免使劲擦拭，擦干身体后涂抹润肤霜，防止皮肤因干燥而瘙痒。若老人卧床不起，照护者可在床上帮助擦浴或请其他家属同时协助。

每天至少观察一次皮肤，使用不含消毒剂的柔软湿巾或棉布擦拭皮肤。勤翻身、勤换洗、勤观察、勤整理、勤活动可以极大程度减少压疮的发生。对于长期卧床者，每1~2小时需更换一次卧位，右侧、仰卧、左侧交替进行。体位变换时，应抬起老人身体，避免拖、拉、拽。若需要抬高床头时，不超过30°，侧躺时需放置软枕等支撑老人呈30°，两膝和两踝之间放置软枕以避免其受压。减少老人持续坐在椅子上的时间或在椅子上垫软枕，以缓解压力。发现压疮后不要自行处理，应及时寻求医生和护士的专业支持。

1.床头移动。老人双手交叉至胸前，膝盖弯曲30°~45°。照护者一手置于老人肩颈部，托住老人，另一手置于老人腿下；嘱咐老人双脚配合蹬床面，双手一起用力将老人抱起至床头。

2.床上翻身移动。老人双手交叉至胸前，膝盖弯曲30°~45°。照护者一手托在老人肩部，一手托在老人臀部，嘱咐老人配合用力，向照护者一侧转移；一手扶老年人肩膀，一手扶老年人膝盖，向对侧旋转老年人，从平卧位转为侧卧位；将老人下面的胳膊肩关节托住防止扭曲，胸前怀抱一个枕头，上腿量自然迈步状，下腿伸直，取第二个软枕放在老人腿下，背部酌情放置枕头，让老年人侧卧更舒适。

3.床与轮椅间移动。协助老人坐于床沿，将轮椅放置老人坐位的健侧，轮椅与床呈30°~45°夹角，刹车固定；照护者呈箭步站立，靠前的腿膝部抵住老人患侧膝部，双手臂环抱老人腰部；抱起老年人以健侧腿为轴心转身移动坐在轮椅上；系好安全带并使老人双脚放于踏板上。

接触各种管路前，做好手部清洁卫生。确保管路固定牢固，附带的引流装置固定在床沿或衣物上。管路或引流装置妥善放置，预留活动长度，避免牵拉。引流装置要低于穿刺点水平面，防止引流液逆流。管路避免打折、受压、扭曲或牵拉。外出时及时倾倒引流液，日常引流液超过引流袋三分之二时，应及时倾倒。保持固定部位皮肤的清洁与干燥。若固定部位的皮肤发生红肿、肿胀或有渗出物或者气味异常，寻求医生和护士的专业支持和帮助。

此外，照护工作可能带来压力、疲惫等负面情绪，照护者也要注意自身情绪、睡眠问题等警示信号，合理安排时间，保证充足的休息，尝试做点自己喜欢的事情，找朋友或者家属倾诉，必要时寻求更多心理支持，以维持良好的身心状态。