脑卒中患者如何避免跌倒?记住这6点
2024-11-27

跌倒是脑卒中患者最常见的并发症之一,据统计,在脑卒中后急性期,14%~65%的患者经历过跌倒,在出院后的6个月内该比例上升至73%。脑卒中后跌倒会导致老年人恐惧行走、骨折、住院时间延长、残疾、伤亡等,严重影响老年人脑卒中后的生活独立性和生活质量。




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那么

脑卒中患者跌倒风险

具体如何、怎么评估呢?

通过专业的患者跌倒风险评估

可帮您了解并发现风险

并早期做出干预措施



脑卒中患者为什么容易跌倒呢?

1.脑卒中后神经功能障碍

脑卒中后患者肌肉无力或痉挛、感觉缺失、视野缺损、平衡功能障碍、注意力下降,都易导致跌倒;脑卒中后下肢不稳定而上肢运动功能差的患者更容易跌倒,因为患者在接近跌落时无法用上肢进行支撑自救。

2.脑卒中后合并症 

当合并情绪异常如抑郁症状、跌倒恐惧等更容易跌倒,而跌倒本身也会触发情绪反应。

3.相关药物使用 

脑卒中患者往往合并高血压、心脏病、糖尿病等。高血压药物如利尿剂和β受体阻滞剂是常见的导致体位性低血压的危险因素;抗心律失常药如胺碘酮的使用会增加患者跌倒发生的风险。

4.其他因素 

六个月内两次以上跌倒,二便排泄困难,携带各种导管、引流管,活动转移能力差,有认知功能障碍等。急于恢复,进行不正确的康复训练,也易引起跌倒。


脑卒中患者如果发生跌倒事件

很可能会带来“二次伤害”

尤其会严重威胁到老年患者的身心健康

日常生活及独立能力

也增加了家庭和社会的负担


跌倒风险如此之高

脑卒中患者应从哪些方面预防跌倒呢?

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脑卒中患者预防跌倒

做到这6点

01.


控制好基础疾病,比如慢阻肺、慢性心力衰竭、心绞痛、短暂性脑缺血发作、体位性低血压。进行白内障手术治疗、使用镇静类药物的患者,嘱咐其保持良好睡眠。患者携带有尿管、引流管、鼻胃管时,要做好管道管理。

02.


步态异常的患者需要专门进行步态训练,教会其使用辅助设备。必要时对患者进行平衡功能训练、力量加强训练、转移能力训练、关节活动度的训练等等。

03.


住院时要熟悉病房环境,如安全扶手、呼叫铃等。把需要的物品(如水杯、尿壶等)放置妥当。下床前需穿好防滑鞋子,并于床边悬摆双脚至少2分钟,勿要跨越床栏下床。住院期间根据病情需要留陪护。


04.


脑卒中患者及家属由于难以接受患者偏瘫状态,急于恢复,往往操之过急,进行不正确的康复训练,易引起跌倒。要加强对患者健康教育,不要高估自身平衡能力、抗跌倒能力,有困难时及时呼叫陪护或家属帮忙。

05.


另外,抗骨质疏松治疗也很重要,每日服用钙片(含维生素D)能一定程度降低跌倒风险。

06.


使用一些辅助设备,比如手杖跟助行器,对很多卒中患者也是有帮助,手杖高度最好与患者腕部持平,由康复科医务人员评估患者是否需要辅助设备,帮助挑选合适的设备并训练其使用,减少跌倒风险。